Veri Sorumlusuna Başvuru Formu

  • Anasayfa
  • /
  • Veri Sorumlusuna Başvuru Formu

İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU

(6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca İlgili Kişi Tarafından Yapılacak Başvurulara İlişkin Başvuru Formu)

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun 11 ‘inci maddesi uyarınca kişisel verileri işlenen gerçek kişiler (“İlgili Kişi”), kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin muayyen haklara sahiptir.

Kanunun 13. maddesinin 1. fıkrası uyarınca; veri sorumlusu olan Av. Bengi Baydan Şeker’e (“Legalbase”, “biz”) bu haklara ilişkin olarak yazılı veya Kişisel Verilerin Korunması Kurulu (“Kurul”) tarafından belirlenen yöntemlerle tarafımıza iletilmesi gerekmektedir.

Bu çerçevede “yazılı” olarak Legalbase’e yapılacak başvuruların, işbu formun çıktısı alınarak;

  • Başvuru sahibi ilgili kişinin (“Başvuru Sahibi”) ıslak imzalı şahsen başvurusu ile
  • Noter vasıtası ile
  • Başvuru sahibince 5070 Sayılı Elektronik İmza Kanunu’nda tanımlı olan “güvenli elektronik imza” ile imzalanarak Legalbase’de kayıtlı elektronik posta adresine gönderilmek suretiyle
  • Mobil İmza ya da E-posta ile başvuru ile

tarafımıza iletilmesi gerekmektedir.

                             Başvuru Yöntemi  Başvurunun Yapılacağı Adres  Başvurunun İçerisinde Belirtilecek Bilgi  
  Şahsen Başvuru (ilgili kişinin bizzat gelmek suretiyle kimliğini tevsik eder bir belge ile başvurması)    Bağdat Caddesi İkar Plaza No:8 Kadıköy/İstanbul  Zarfın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılması gerekmektedir
  İadeli Taahhütlü Mektup ya da Noter Kanalıyla    Bağdat Caddesi İkar Plaza No:8 Kadıköy/İstanbul  Zarfın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılması gerekmektedir  
  Mobil imza ya da E-posta ile Başvuru  info@legalbase.com.tr  E-postanın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılması gerekmektedir  

Yukarıda belirtilen kanallar Kanunun 13. maddesinin 1. fıkrası gereğince “yazılı” başvuru kanallarıdır. Kurul’un belirleyeceği diğer yöntemler duyurulduktan sonra bu yöntemler üzerinden de başvuruların ne şekilde alınacağı Legalbase tarafından duyurulacaktır.

Başvuru Sahibi’nin iletişim bilgileri:

Adı Soyadı:…………………………………………………………………………………………..
Doğum Tarihi ve T.C. Kimlik No:…….. / ………. / ………… …………………………………………………….
Telefon Numarası:…………………………………………………………………………………………..
E-posta Adresi:…………………………………………………………………………………………..
Adres:…………………………………………………………………………………………..

Lütfen Legalbase ile olan ilişkinizi belirtiniz: (Müvekkil, iş sahibi, çalışan adayı, eski çalışan, üçüncü taraf firma çalışanı, ortak gibi)

MüvekkilDanışanİş SahibiDiğer: …………………..
Legalbase içinde iletişimde olduğunuz Birim:………………………………..…………………..…………………….……………………….. Konu:………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Mevcut ÇalışanıyımEski Çalışanım Çalıştığım Yıllar : ………………………………….. Diğer: ………………………………………………………….İş Başvurusu / Özgeçmiş Paylaşımı Yaptım Tarih : …………………….. Üçüncü Kişi Firma Çalışanıyım Lütfen çalıştığınız firma ve pozisyon bilgisini belirtiniz ………………………………………………………………………..

Lütfen Kanun kapsamındaki talebinizi detaylı olarak belirtiniz: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Lütfen başvurunuza vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz:

  • Adresime gönderilmesini istiyorum.
    • E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.
    • Elden teslim almak istiyorum.

(Vekâleten temsil alınması durumunda vekâletname veya yetkili kişinin yetkisini gösterir belgenin olması gerekmektedir.)

İşbu başvuru formu, Legalbase ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa, Legalbase tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için Legalbase’e ek evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Legalbase, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir.

Başvuru Tarihi : ……… / ……….. / …………… 
Başvuranın Adı Soyadı : ………………………………………………….İmzası : …………………